Utility of tissue microarrays MIB-1 for profiling prognostic biomarkers in clinically localized prostate cancer / Expressão imuno-histoquímica do MIB-1 como fator prognóstico em pacientes com adenocarcinoma de próstata localizado

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: To analyze the immuno-histochemical expression of MIB-1 marker as a prognostic factor in patients with localized prostate neoplasia. METHODS: Analysis of 100 cases of patients with localized prostate neoplasia who underwent curative surgery from January 2000 to December 2006. The customary histological preparation was carried out, followed by immunohistochemical reaction to detect MIB-1 protein accumulation and statistical analysis. RESULTS: There was a larger proportion of negative expression for MIB-1 marker (63.0 percent, p < 0.0001). Patients with positive expression (MIB-1 positive) had higher PSA (PSA > 10 ng/dl) (p = 0.010), higher Gleason score (> 7) (p = 0.0003) and pathological stage pT2c (p = 0.001). In the comparison of variables, it was noticed that patients with positive expression had a higher mean PSA (p = 0.031), higher Gleason score (p < 0.0001), longer follow-up (p = 0.037), larger area of vascular proliferation (p < 0.0001) and higher proportion of tumor in relation to normal area (p = 0.012). CONCLUSION: MIB-1 proved to be a prognostic factor comparable to PSA, Gleason and staging.

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Analisar a expressão imuno-histoquímica do marcador MIB-1 como fator prognóstico em pacientes com neoplasia de próstata localizada. MÉTODOS: Análise de cem casos de pacientes portadores de neoplasia prostática localizada submetida a cirurgia curativa no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2006. Realizou-se o preparo histológico habitual seguido de reação imuno-histoquímica para a detecção do acúmulo da proteína MIB-1 e análise estatística. RESULTADOS: Obteve-se maior proporção de expressão negativa ao marcador MIB-1(63 por cento, p < 0,0001). Os pacientes com expressão positiva (MIB1 positivo) apresentaram antígeno prostático específico (PSA) mais elevado (PSA > 10 ng/dl) (p = 0,01), escore de Gleason mais alto (> 7) (p = 0,0003) e estádio patológico pT2c (p = 0,001). Na comparação das variáveis observou-se que os pacientes com expressão positiva apresentaram PSA médio mais elevado (p = 0,031), escore de Gleason mais alto (p < 0,0001), maior tempo de seguimento (p = 0,037), maior área de proliferação vascular (p < 0,0001) e maior proporção de tumor em relação à área normal (p = 0,012). CONCLUSÃO: O MIB-1 mostrou-se um fator prognóstico comparável a PSA, Gleason e estádio.

Perfil epidemiológico e fatores prognósticos no tratamento cirúrgico do adenocarcinoma de próstata clinicamente localizado / Epidemiologic profile and prognostic factors in clinically localized prostate adenocarcinoma submitted to surgical treatment

OBJETIVO: Avaliar a evolução e os fatores prognósticos da prostatectomia radical. MÉTODOS: Um total de 500 pacientes foi submetido à prostatectomia radical, entre 2000 e 2006. Estádio clínico, PSA pré-operatório e escore de Gleason foram avaliados em conjunto com o estádio patológico e margens cirúrgicas. O seguimento foi feito pela monitorização do PSA e correlação com diversos critérios. RESULTADOS: Dos 500 pacientes com doença clinicamente localizada tiveram seguimento médio de 36,7 ± 18,8 meses. O tempo operatório foi de 190 ± 45 minutos e o sangramento intra-operatório de 630 mL. O PSA pré-operatório médio foi de 7,8 ± 4,5 ng/dL, com maior proporção de escore de Gleason<6 (72 por cento) e estádio TNM pT2c (65 por cento). As complicações pós-operatórias foram incontinência em 2 por cento pacientes e 46 por cento com impotência sexual. CONCLUSÃO: A chance de recorrência esteve diretamente associada com PSA=10 ng/mL, escores de Gleason maiores e inversamente proporcionais à idade dos pacientes.

OBJECTIVE: Radical prostatectomy remains the standard treatment for early prostate cancer. This study was conducted to evaluate the outcome and prognostic factors of radical prostatectomy. METHODS: A total of 500 patients with prostate cancer underwent radical prostatectomy at Santa Rita hospital- Maringa-PR, between 2000 and 2006. Clinical staging, preoperative prostate-specific antigen (PSA) and Gleason score were evaluated with pathological stage and margin status. Follow-up PSA monitoring and survival were analyzed. RESULTS: Of 500 patients with clinical localized disease with a median follow up of 36,7±18,8 months. The average operative duration was 190± 45 minutes and the average intra-operative bleeding was 630 ml. The patients' preoperative serum PSA was 7,8 ± 4,5 ng/dl , with a higher proportion of Gleason Score < 6(72 percent) and The TNM stage pT2c (65 percent). For late postoperative complications: incontinence in 2 percent and 46 percent with erectile dysfunction. CONCLUSION: Radical prostatectomy in men shows excellent results. The chance of recurrence was directly associated with PSA = 10 ng/ml, high Gleason score and inversely proportional to age.

Estudo comparativo da ação dos fios: categut cromado, poliglactina 910 e polidioxanona na cicatrização de bexiga de ratos / Comparative study of the suture cicatrization in bladder of rats performed with chromic catgut, polyglaction 910 and polydioxanone suture

O objetivo deste trabalho foi comparar o efeito de diferentes fios - categut cromado, polidioxanona (PDS) e poliglactina (Vicryl) - sobre a cicatrização de bexiga em ratos. Utilizaram-se 120 ratos machos Wistar, divididos aleatoriamente em grupos C (CATEGUT CROMADO), v (vICRYL) e P (PDS), sendo que em cada grupo procedeu-se a cistotomia e sutura com 3 pontos separados com o fio específico. Cada grupo foi subdividido em quatro , 15subgrupos de 40 animais e avaliados no 7º, 15º, 45º e 60º dia de pós-operatório. Os resultados permitiram concluir que não houve diferença significativa intra ou entre os grupos para: formação de aderências, indução a litogênese e resposta inflamatória celular crônica. Para reação inflamatória celular aguda na avaliação intra grupos diferença no grupo Categut (p=0,008) e Vicryl (p=0,002) com respostas decrescentes. Para fibrose observou-se na avaliação entre os grupos diferença significativa no 7º dia (p=0,002) para o grupo PDS com reação mais acentuada e na análise intragrupo, diferença significativa para grupo Vicryl (p=0,005) com reação menos acentuada.

Linfoma primário (MALT) de bexiga / Primary lymphoma )MALT) of urinary bladder

Linfomas de bexiga são lesões raras representando menos de 1 por cento dos tumores vesicais e 0,2 por cento dos linfomas extra-nodais, os quais apresentam bom prognóstico e boa resposta a quimioterapia. Relato do caso - linfoma primário de bexiga em homem de 52 anos com quadro clínico de hematúria, massa abdominal e rápida evolução para insuficiência renal. Procedeu-se a nefrostomia percutânea bilateral e RTU de bexiga e o estudo anatomopatológico demonstrou linfoma MALT de bexiga. O paciente foi submetido a quimioterapia com resposta completa e resolução do quadro. Conclusão: embora raro, o linfoma MALT pode ser visto na bexiga e deve ser pensado dentre as causas menos frequentes de tumores vesicais.